银屑病关节炎

研究估计，美国大约有800万人有过这种经历牛皮癣根据美国国家银屑病基金会(National Psoriasis Foundation)的数据，这些人中有10%到30%会患上银屑病关节炎。

这种疾病会导致关节发炎、肿胀、疼痛和僵硬。根据国家医学图书馆的说法，它通常是轻微的。但如果不进行治疗，严重的这种疾病会导致永久性的致残关节损伤。

这种疾病通常在人们开始表现出银屑病症状约10年后开始。大约15%到20%的人，关节炎在牛皮癣之前就开始了。有些人同时拥有这两种能力。

虽然儿童可以患PsA，但它通常出现在30至50岁的人群中。这种疾病对男性和女性的影响是一样的。

PsA没有治愈的方法，但早期诊断和治疗可以防止永久性的关节损伤。治疗的重点是控制症状和减缓疾病进展。

银屑病关节炎症状可能影响身体一侧或两侧的关节。它会导致任何关节、肌腱或韧带与骨骼相连的地方出现问题。

PsA的最初症状是关节疼痛，肿胀，摸起来感觉温暖。大约35%的人患有指炎，手指和脚趾肿胀，看起来像香肠。

银屑病关节炎有五种亚型。影响四个或更少关节的轻度银屑病关节炎称为少关节关节炎，影响四个或更多关节的严重银屑病关节炎称为多关节关节炎。

对称Polyarthritis-Predominant关节炎

这种类型影响着5%到10%的PsA患者克利夫兰诊所．然而，美国国家银屑病基金会估计，大约50%的PsA患者会受到影响。这种类型影响身体两侧的同一个关节，类似于类风湿关节炎。症状通常影响手、手腕、脚和脚踝。

不对称少聚关节炎或单关节炎

根据克利夫兰诊所的数据，这是最常见的亚型，影响着70%到80%的PsA患者。手和脚最常受影响。症状可能影响一到三个关节。

远端指间的

这种类型的PsA影响10%的病例。它影响远端关节，最靠近钉子的关节。指甲和脚趾甲可能会从甲床上翘起，出现变色和凹陷。

脊柱炎

脊柱炎是一种影响脊柱的PsA。它会导致背部僵硬和行动困难，尤其是在早上。症状影响下背部和颈部，但其他关节也可能受到影响。大约5%到20%的人患有此病。

银屑病关节炎Mutilans

这种类型的PsA是一种罕见的，疼痛的类型，可能导致变形，特别是在手部。它通常影响脚和手，但也可能影响下背部和颈部。

研究人员不确定银屑病关节炎的病因，但他们知道，当免疫系统攻击健康组织和细胞时，就会发生银屑病关节炎。它会引起关节炎症以及皮肤细胞异常分泌过多。

有几种危险因素会使人更容易得这种病。

常见的诱因

银屑病关节炎的发作可由环境因素引起。这些诱因因人而异。

皮肤损伤

皮肤损伤，如感染、伤口、晒伤或手术可触发PsA。

压力

压力是PsA发病的最大因素之一。压力会导致炎症增加，这可能会导致第一次炎症发作以及随后的炎症发作。睡眠不足还会增加身体的压力，增加突发疾病的风险。

药物

服用或停药的副作用可能会引起发作。一些可能引发PsA的药物是锂、羟氯喹和心得安。的人使用强的松停药时可能会发作。

酒精

2011年发表在《国际皮肤病学杂志》上的一项研究表明，大量饮酒可能会使已经存在的银屑病恶化。

银屑病关节炎没有专门的检测方法。医疗提供者根据家族史、体格检查、血液或液体样本以及x光片来诊断这种疾病，以将其与痛风等其他疾病区分开来，类风湿性关节炎和反应性关节炎。

PsA没有官方的诊断标准，但许多医生使用一种叫做银屑病关节炎分类标准(CASPAR)的评分系统来帮助他们诊断这种疾病。PsA诊断需要一个人患有炎症性疾病，并在CASPAR得分在3分或以上。

银屑病关节炎是一种慢性疾病，影响生活质量，在某些情况下还会导致残疾。一些证据表明，PsA患者的预期寿命略短。但是，一般来说，人们可以通过药物和生活方式的改变来控制他们的症状。它的预后比类风湿性关节炎略好，因为它影响的关节较少。

由于PsA无法治愈，治疗的重点是控制症状和停止关节退行性变。治疗方案包括药物、关节注射和手术。

药物治疗

药物通常是治疗的第一道防线。

非甾体抗炎药

非处方非甾体抗炎药，如萘普生钠和布洛芬，可以帮助减轻炎症和疼痛。在更严重的情况下，医生可能会开更强的非甾体抗炎药。

免疫抑制剂

免疫抑制剂抑制免疫系统以控制炎症和PsA的其他症状。例如环孢霉素和硫唑嘌呤。因为它们抑制免疫系统，它们也可能增加感染的风险。

缓解疾病的抗风湿药物

dmard可减缓PsA的进展，保护关节免受更严重的损伤。例子包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺和来氟米特。

生物制剂

生物制剂针对免疫系统中导致关节损伤和引发炎症的部分。和dmard一样，它们可能会增加感染的风险。

银屑病关节炎患者的生活和应对其症状可能是困难的。但是人们可以做一些改变来提高他们的生活质量。

学习如何保护关节

如果你的关节疼痛，试着学习做日常活动的新方法，减轻关节的压力。例如，用整个身体开门，而不是只用手或手指。用两只手而不是一只手举起重物。用开瓶器在厨房里帮你。

职业治疗师可以帮助你学习如何用新的方式来保护自己。

保持健康的体重

减肥减轻了关节的压力，也有助于药物更好地发挥作用。包括治疗银屑病关节炎的药物在内的药物，对超重的人可能没有那么有效。

运动和吃大量的蔬菜、水果和蛋白质将帮助你保持健康的体重，保持关节灵活和肌肉强壮。尝试游泳、散步和骑自行车等低强度运动。

戒烟，限酒

吸烟和大量饮酒会增加患牛皮癣的风险，并使病情恶化。

好好休息，控制压力

当你感到累的时候，要有充足的休息和睡眠。此外，发作可能会增加疲劳。一定要在发作时多休息。

压力是PsA最大的诱因之一。采取措施提高智力健康减少压力将有助于控制耀斑。当你感到不知所措的时候，每天尝试几次冥想或深呼吸技巧。