美国药品价格
vs
世界
处方药在美国的价格比世界上大多数国家都要高。结果，美国人从其他国家非法进口毒品。
写的
2018年1月25日发布，2021年9月16日修改
2018年1月25日发布，2021年9月16日修改
每个月，简都会触犯法律。她这样做是为了活命。
简是一个I型糖尿病这意味着她需要胰岛素来维持生命。问题是，在美国，一瓶10毫升的胰岛素标价约为450美元。简估计，在没有保险的情况下，她每个月要花3000美元才能活下去。
她说:“这就是这种药，它能挽救生命，让我活下去。但我们有一些公司在剥削那些别无选择，只能服用这种药的人，否则我们就会死。”“那么，我们怎么得到它呢?”我们怎么负担得起呢?我们从哪里得到它?我们被迫要去哪里?美国是唯一一个欺骗(患者)的国家。这是疯狂的。”
简从加拿大非法购买胰岛素，在那里，一瓶同等价格的胰岛素大约要21美元。
她说:“从加拿大购买更有意义，那里的救命药物很便宜。”“这些价格不会让你在去杂货店为你和你的孩子提供食物和购买胰岛素之间做出选择。”
简并不孤单。根据2015年美国疾病控制和预防中心的报告报告在美国，2013年有近500万美国人为了省钱从其他国家购买处方药，尽管有联邦限制。
一个更最近的一项民意调查凯撒家庭基金会2016年11月发布的报告发现，1900万美国成年人从加拿大或其他国家进口药物。
*为了保护她的隐私，Drugwatch隐瞒了她的身份。
1900万美国成年人为了省钱而进口药物，这相当于美国人口的8%。
“在调查中，进口过药品的人从20多岁的大学生到80多岁的退休人员都有。”美国国家公共电台报道．“他们购买药物治疗慢性疾病，如高血压和甲状腺疾病，以及急性疾病，如鼻窦感染和痤疮。”
1900万的数字相当于美国人口的8%。专家表示，这一数字可能更高，因为许多患者太尴尬或害怕承认进口药物以削减成本。
“在所有发达国家中，美国药品的标价通常是最高的，”数据分析和咨询公司IHS Markit的分析师玛格丽特·拉班(Margaret Labban)说。
事实上，IHS Markit的一份报告显示，在美国销售的药品在其他高收入国家的平均价格要低56%。
Labban在一份新闻稿中说，价格“从法国价格的三分之一到日本价格的三分之二不等”。她补充说，心血管、肌肉骨骼和神经系统药物的价格是其他发达国家中最便宜的，平均比美国低80%左右
“这真的，真的令人难以置信，”简说。“为什么在美国这么贵?”这是激怒了。”
2017年处方药成本节约
选定处方在美国以外的平均保存百分比。
法国
67％
德国
51%
意大利
53%
西班牙
55％
英国
57％
加拿大
65％
日本
43%
澳大利亚
60％
56%
全球平均水平
来源| IHS Markit POLI
美国药品价格比较如何
在加拿大和其他发达国家，同样的处方药——由同样的公司在同样的工厂生产——与美国相比，价格只是一小部分
事实上，2014年，美国人在处方药上的人均支出为1112美元经济合作与发展组织．另一方面，加拿大人在同年花了772美元。
PharmacyChecker.com的总裁加布里埃尔·莱维特(Gabriel Levitt)说:“在美国，完全相同的药物的价格往往比加拿大和其他任何国家都要高很多。”PharmacyChecker.com是一家核实海外药店并比较不同药物价格的公司。“对比加拿大的最低价格和美国人在当地药店支付的价格，美国人现在平均可以省下70%左右的钱。”
更重要的是,一个PharmacyChecker.com分析发现70%在美国销售的最受欢迎的非管制品牌药物(根据IMS Health 2015年的数据)是在美国以外生产的，然后进口到美国，以高于其他国家患者的价格出售给美国人。
如果你受到危险药物或医疗设备的影响，请立即打电话。
出国买处方能省多少钱?
选择一种药物，看看它在其他国家的价格比较如何。
- 美国
- 加拿大
- 英国、澳大利亚、新西兰
- 印度
- 火鸡
价格记录于2017年8月至9月和2017年5月至6月之间。美国的价格是在GoodRX.com上列出的零售现金价格。所有其他价格都来自经过认证的在线药店和他们的价格比较在PharmacyChecker.com。加拿大的价格是以美元计价的PharmacyChecker.com 2问|PharmacyChecker.com 3问
*表示每三个吸入器的价格
为什么美国人在处方药上花的钱更多
许多因素会影响药品定价，如研发成本和药品的数量市场竞争FDA发言人桑迪·沃尔什(Sandy Walsh)说。
其他原因包括直接面向消费者的广告、缺乏透明度、国家的自由定价系统以及禁止联邦政府协商药品价格。
禁止联邦谈判
我们知道:医疗保险是美国最大的药品买家之一。
存在的问题:美国法律禁止医疗保险直接与制药公司谈判价格。
专家怎么说:一份新的报告美国国家科学、工程和医学科学院的一位专家表示，国会应该修改现有立法，允许美国卫生与公众服务部直接与药品生产商和供应商谈判价格。报告称:“因为当买方的议价能力至少与卖方相当时，价格往往会更低，因此美国可以通过巩固其议价能力来降低处方药的价格。”
消费者可以做什么:让病人购买负担得起的药物请愿书告诉国会让联邦医疗保险谈判降低药品价格。
自由价格体系
我们知道:在美国，制药商自己定价，并有能力随心所欲地提高价格。
存在的问题:在过去六年中，美国的名牌处方药价格上涨了近100%。虽然食品及药物管理局该联邦机构控制着美国可获得的药物，但没有法律权力来管理药品价格。
专家怎么说:在欧洲，政府经常制定药品价格，随着时间的推移，价格会随着各国要求越来越多的降价而下降。尽管美国没有对药品价格的联邦监管，但一些州正在采取行动控制成本。例如，加州、马里兰州、内华达州和佛蒙特州已经制定了药品定价立法，以限制不公平的价格上涨。
消费者可以做什么:写信给你的国家的代表支持药品定价立法，控制成本。
缺乏透明度
我们知道:私人保险公司和福利管理公司与制药公司达成了自己的交易，而公众在涉及到这些交易的细节时却一无所知。
存在的问题:美国国家工程院(National Academy of Engineering)前院长诺曼·奥古斯丁(Norman Augustine)表示，需要提高药品价格的财务透明度。
专家怎么说:美国国家科学、工程和医学科学院表示:“国会应该要求从保险计划中披露处方药的平均净价格，包括患者在各保险计划中分担的费用，并要求从生物制药公司披露通过每个活跃销售渠道支付的药物的平均净数量和价格。”美国国家科学院继续表示，这些数据应该报告给公众和国会，联邦贸易委员会应该利用这些数据打击反竞争行为。
消费者可以做什么:消费者可以支持S2157《药品透明法》该法案要求制药商在任何直接面向消费者的广告和对药品从业人员的营销中披露处方药的价格。
猖獗的直接面向消费者的广告
我们知道:根据美国国家科学、工程和医学科学院(National academy of Sciences, Engineering and Medicine)的数据，制药公司花在营销上的钱要远远多于花在研发新药上的钱。
存在的问题:电视直销广告(DTCA)会对消费者的选择产生不利影响。
专家怎么说:斯坦福大学(Stanford University)法学教授、健康研究与政策教授米歇尔·梅洛(Michelle Mello)说:“任何看电视的人都知道这些广告无处不在，任何研究过这些广告的人都知道，它们鼓励患者要求医生在有更便宜替代品的地方开出更昂贵的品牌药物，从而增加了处方药的成本。”
可以做什么:梅洛说:“从法律角度看，应该采取什么措施来遏制DTCA是一个棘手的问题。”“最高法院已经发出信号，对商业言论的保护力度越来越大，这使得试图对DTCA施加直接限制的时机变得非常危险。我们倾向于首先鼓励行业行为准则，自愿开始控制DTCA，同时取消DTCA的税收抵免，因为它是一种商业支出，我们基本上都在补贴这种不受社会欢迎的活动。”
块上的竞争
我们知道:根据FDA的说法，仿制药竞争与较低的药品价格有关。
存在的问题:制药公司正在利用这一制度阻止仿制药竞争，并保持药品价格上涨。制药商滥用专利扩展、排他性和限制分销系统，这些是确保药物以安全方式分销的安全协议。品牌公司甚至付钱给仿制药制造商，让他们不要向市场推出更便宜的选择(被称为延迟付费)。
专家怎么说:FDA无法阻止这些做法，但它可以通过批准更多的仿制药来帮助降低药品成本。沃尔什说:“fda致力于通过批准成本较低的仿制药，促进处方药市场增加竞争。”
消费者可以做什么:沃尔什建议消费者考虑正在联系联邦贸易委员会．“联邦贸易委员会执行各种联邦反垄断和消费者保护法律，”她说。“联邦贸易委员会致力于确保国家市场竞争性地运行，充满活力、高效，并且不受不适当的限制。”
消费者也可以加入平价药物的患者行列。全国竞选通过了《创造法案》，该法案允许仿制药公司起诉试图阻止仿制药竞争的品牌公司。
研发成本
我们知道:大型制药公司声称高昂的药品成本是为了收回研发成本。
存在的问题:批评人士说，制药公司严重夸大了将一种新药推向市场的成本，是时候让3亿美国人停止为全世界的药物开发提供补贴了。
专家怎么说:梅洛说:“我们正在承担世界其他国家的一些负担。”“必须非常认真地对待这其中的伦理影响。”
消费者可以做什么:与患者一起享受平价药物运动要求公平的价格。
美国人应该被允许从其他国家购买药品吗?
数据显示，2016年有3600万美国成年人因为费用问题没有按处方服药。这一数字不包括数百万65岁以上和18岁以下的患者。
“高药价的负担压在美国中产阶级身上，这可能会使他们破产，而且经常会使他们破产，特别是对低收入者癌症患者,”莱维特说。“把负担加在他们身上是不公正和不道德的。”
据介绍，过去一年里，一些市、县和学区开始帮助员工从加拿大和海外购买药品，以节省开支凯撒健康新闻报道．莱维特说，现在有更多的人可以从向美国进口毒品中获益，但从技术上讲，这是违法的。
莱维特说:“存在真正的监管障碍。”“制药公司花了很多钱在恐吓策略上，阻止美国人从网上药店购买药品。”
2016年，3600万美国成年人因为费用问题没有按处方服药。
沃尔什说，在大多数情况下，个人将毒品进口到美国供个人使用是非法的。这是因为无法确保进口药品的安全性和有效性。
沃尔什说:“我们的首要任务是保护患者免受外国未经批准的药品等不安全(产品)的伤害。”“我们实现这一目标的方法之一是保护联邦和州法律建立的封闭的药品分销系统。我们不能保证来自国外的未经批准的产品是安全或有效的，因为这些药物不像受FDA监管的药物那样具有安全、有效和质量的保证。”
尽管这种做法是非法的，但FDA倾向于睁一只眼闭一只眼，不会起诉将处方药进口到美国供个人使用的人。
网上药店该做什么，不该做什么
如果你选择在网上购买药物，fda建议如下。
避免药房:
- 让您无需处方或通过完成在线问卷就可以购买药物
- 提供折扣或便宜的价格，看起来好得令人难以置信
- 发送不请自来的电子邮件或其他垃圾邮件，提供廉价药品
- 向世界各地运送处方药
- 声明药品将从国外运来
- 是否位于美国以外
- 未获得美国州药学委员会(或同等的州卫生当局)的许可
寻找以下药店:
- 需要有效的处方
- 提供在美国的物理地址
- 你所在的州和药店所在的州是否有药品管理委员会的许可
- 有国家许可的药剂师来回答你的问题吗
莱维特指出，在美国销售的大多数药物都是从其他国家进口的。
他说:“如果我们能安全地做到这一点，那么问题来了，为什么人们说我们不能安全地进口低成本的药物。”“反对它的论据往往是关于不安全药物的夸张说法。”
负担得起和安全的处方药进口法案
对进口处方药采取立场的不仅仅是城市、县、学区和普通消费者。
该法案包括了确保进口药品安全的具体要求。规定包括:
- FDA认证的外国销售商
- 明确规定哪些药物可以进口
- 供应链安全要求
参议员和州代表提议并支持通过允许美国人从加拿大进口安全、低成本的药品来降低处方药成本的立法。
2017年2月，伯尼·桑德斯(佛蒙特州州议员)、科里·布克(新泽西州民主党人)和鲍勃·凯西(宾夕法尼亚州民主党人)提出了《负担得起和安全的处方进口法案》。
该立法将指示卫生与公众服务部部长提出规定，允许批发商、药店和个人从持牌加拿大销售商处进口符合条件的处方药。
该法案还将授权部长在两年内允许从经济合作与发展组织(oecd)的国家进口处方药，因为这些国家的处方药审批和销售标准与美国的标准相当
众议员伊利亚·e·卡明斯(马里兰州民主党人)和劳埃德·道格特(德克萨斯州民主党人)在众议院提出了一项配套法案。
宾夕法尼亚州民主党参议员鲍勃·凯西(Bob Casey)
“这是一项常识性立法，它将允许中产阶级家庭和老年人通过进口获得安全、负担得起的处方药。任何家庭都不应仅仅因为费用而无法获得处方药;这项立法将增加竞争，帮助更多患者获得救命药物。”
参议员伯尼·桑德斯(来自佛蒙特州)
“我非常自豪能与布克、凯西、卡明斯、道吉特以及许多参议院和众议院的其他议员一道，提出这项重要的立法，以降低处方药离谱的成本。我对特朗普总统说:空谈是廉价的。如果你真的有勇气挑战制药业，告诉你在参众两院的共和党朋友们通过这项立法。请在今晚的国会演讲中这样做。或者向美国人民承认，你在竞选期间欺骗了他们。”
众议员伊利亚·卡明斯(马里兰州民主党人)
“特朗普总统当选后表示，他将降低药品价格。他还警告说，制药业正在“逍遥法外”，他说的完全正确。所以，如果他说的是真话，他会支持我们的努力，他也会鼓励他的共和党同僚们这么做。”
参议员科里·布克(新泽西州民主党)
“救命药物只有在人们负担得起的情况下才能挽救生命。我们的常识性立法是向前迈出的一步，允许在一套强有力和有效的标准下进口处方药，以确保消费者安全。自从我担任纽瓦克市长以来，我一直在努力寻找帮助更多的人负担得起处方药的方法，而这项法案将实现这一目标。”
众议员劳埃德·道格特(民主党，德克萨斯州)
“处方价格哄抬威胁着太多美国人的健康和财务安全——定价过高不仅限于一家制药公司、一位首席执行官或一类药物。它延伸到了一个行业，这个行业经常要求病人或濒死病人为恢复健康或只是多活一会儿而支付的所有费用。从epipen到胰岛素，从癌症到丙型肝炎，家庭和纳税人承担着他人贪婪的负担。今天，我们说，总统先生，我们在呼吁你:坚持你的竞选承诺。现在就行动起来反对哄抬物价。通过允许美国人进口更多符合安全标准的负担得起的药品，恢复一些竞争是进步的一步。”
新墨西哥州民主党参议员马丁·海因里希
“美国人拥有世界上最安全的处方药供应，但却难以负担高昂的费用。消费者不应该在处方药的安全性和可承受性之间做出选择。该法案旨在解决这种脱节，确保美国人能够获得安全和负担得起的药物。”
对于一个处方药根据该法案，要想合法进口到美国，它必须从fda认证的外国卖家那里购买。它还必须具有与美国批准的药物相同的活性成分、给药途径和强度
新立法还将针对流氓网上药店，这是美国人担心的一个主要问题，他们可能会考虑从美国以外的地方购买药品
“如果你去网上买药，你必须小心，”莱维特说。“有很多流氓网站。”
你需要知道的5件事
关于平价和安全处方药进口法案
- 参议员伯尼·桑德斯(佛蒙特州州议员)、科里·布克(新泽西州民主党人)和鲍勃·凯西(宾夕法尼亚州民主党人)于2017年2月28日提出了这项立法
- 众议员伊利亚·e·卡明斯(马里兰州民主党人)和劳埃德·道格特(德克萨斯州民主党人)在众议院提出了一项配套法案
- 该法案将允许美国人从加拿大进口安全、低成本的药品，两年后还将允许从符合某些标准的其他国家进口药品，从而降低处方药的成本
- 支持该法案的组织包括退休美国人联盟、美国教师联合会、医疗保障倡导中心、CREDO、DailyKos、经济政策研究所、老龄正义、MoveOn、NAACP、国家健康研究中心、维护社会保障和医疗保险全国委员会、全国妇女组织、PharmacyChecker.com、处方正义、进步变革运动委员会、RxRights、社会保障工作、美国民主、患者争取负担得起的药物，消费者联盟，全国护士联盟和美国家庭
- 相关法案包括《改善获取平价处方药法案》;《2017年医疗保险药品节约法案》;《2017年处方药与健康改善法》;授权老年医保患者协商药品价格法案
“你不能不这样做”
尽管从另一个国家进口胰岛素是非法的、有风险的，而且是一个过程，但简说收益大于风险。
2017年6月，她开始从加拿大订购胰岛素。她使用的药店没有向美国运送药品的许可证。相反，该药店将胰岛素邮寄到简在加拿大某城市租用的一个邮政信箱。
药品到达邮政信箱后，一位管理人员打电话给简，询问海关表格上都写了些什么。简说，“个人使用的健康用品”，菊粉在美国被邮寄给她。然而，海关可以扣留货物长达一个月(胰岛素需要冷藏才能长期稳定。)
简说:“获得这样的药物是一个过程。”她补充说，她通常在药物离开药店后的四天内拿到药物。“邮寄的费用相当昂贵。尽管如此，它在美国这里还是非常贵。我会继续从加拿大购买它，因为成本是如此便宜，你不能不从加拿大订购。”
今天采取行动
签署“处方正义”(Prescription Justice)的请愿书，要求国会通过立法，允许联邦医疗保险(Medicare)药品价格谈判，结束延迟付费，并将进口低成本药品合法化。
在致国会的信上签字*处方正义是一个501c4非营利性组织，它汇集了医生、律师、公共健康倡导者和致力于降低美国药品价格的公司
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