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黄斑变性

黄斑变性,又称老年性黄斑变性或AMD,是一种逐渐破坏中心视力的眼病。它会导致视力模糊,是60岁及以上美国人视力下降的主要原因。

最后修改:2022年9月16日
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黄斑变性的发生是由于一种叫做drusen的沉积物在眼睛里堆积。这些沉积物会导致感光细胞死亡或血管渗漏,导致细胞损伤。

这在美国白人中更为常见。根据美国国家眼科研究所(National Eye Institute)的数据,89%的黄斑变性患者是白人,大约14%的80岁或以上的美国白人患有这种疾病。

黄斑变性有两种类型:干性和湿性。根据美国黄斑变性基金会的数据,干性黄斑变性是最常见的,占病例的85 - 90%。

研究人员还不清楚黄斑变性的确切原因,但患上黄斑变性的最大风险是年龄增长。黄斑变性没有治愈的方法,治疗的重点是防止或减缓眼睛损伤。

健康眼vs退化黄斑眼
扩大
黄斑变性损害黄斑,导致视力模糊和其他问题。

黄斑变性和Elmiron

新的研究表明,服用间质性膀胱炎(IC)药物的人Elmiron(戊聚糖聚硫酸钠)长时间服用会增加发病风险颜料的黄斑病变,这是一种可能被误诊为AMD的眼损伤。

2019年7月,dr。Adam M. Hanif和Nieraj Jain在《眼科评论》上发表了他们关于Elmiron和色素性黄斑病的研究。研究作者称这种眼睛损害是“可预防的、威胁视力的药物毒性,可能伪装成其他已知的黄斑病变。”

“我们随后的研究表明,这种独特的黄斑病变与慢性PPS暴露密切相关,而不是(间质性膀胱炎)IC本身或其其他治疗方法。事实上,到目前为止,这种特征性黄斑病变只在报告之前接触过PPS的患者中被诊断出来,”作者写道。

在阅读了哈尼夫和杰恩的研究结果后。凯泽永久医疗的罗宾·a·沃拉、阿玛尔·p·帕特尔和罗纳德·梅勒斯研究了凯泽永久医疗的430万名患者的数据库,并于2019年10月提交了他们的研究结果。

他们发现140名患者在15年里平均服用了5000粒埃尔米隆药片。其中91名患者接受了检查,其中22名患者显示出明显的眼部损伤和药物毒性迹象。

Elmiron眼睛损伤的症状

在哈尼夫和贾恩的研究中,Elmiron眼睛损伤的常见症状是阅读时视力模糊,需要很长时间来适应昏暗的光线,以及变形,一种导致线条看起来弯曲或圆形的视觉缺陷。

视力出现问题需要多长时间?

Hanif和Jain研究中的患者使用Elmiron的中位持续时间约为14.5年。但早在开始Elmiron治疗三年后,症状就会出现。

在研究期间,患者表现出视觉损伤的迹象,这种损伤持续了1到9年。视力损伤可能是永久性的。服用Elmiron导致视力损害的患者目前正在申请Elmiron诉讼

槌子图标
您是否因使用Elmiron而造成视力损害?

替代Elmiron

Elmiron是唯一被批准用于治疗IC症状的口服药物,IC是一种导致膀胱压力和疼痛的疾病。但是,对于停止服用Elmiron的患者来说,还有其他治疗方法可以帮助他们控制IC的症状。

Elmiron的替代方案包括:
生活方式的改变
远离会引发症状的食物或饮料。向你的医生咨询可能有助于控制症状的饮食。一定要喝足够的水,防止脱水。戒烟,减轻压力,保持身体活跃。
膀胱训练
训练膀胱以保持更多的尿液可能有助于缓解尿急和尿痛。
肠培训
一些人发现训练他们的肠道有更规律的运动有助于他们的IC症状。
物理治疗
有盆腔肌肉痉挛等IC症状的人可以去看物理治疗师,舒展紧绷的肌肉,帮助它们放松。
止痛药
止痛药如布洛芬,阿司匹林或泰诺(对乙酰氨基酚)可以控制IC疼痛。对于更强烈的疼痛,医生可能会开更强的药物。
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与黄斑变性生活

黄斑变性没有治愈的方法,但一些治疗可能会减缓疾病的进展。人们可以通过改变生活方式来帮助他们应对视力下降并帮助防止疾病恶化。

黄斑变性患者的生活小贴士包括:
  • 不要吸烟
  • 健康饮食
  • 你定期检查眼睛吗
  • 降低胆固醇和血压
  • 在户外时,戴上太阳镜或帽子,保护眼睛不受阳光伤害
  • 扔掉可能会让你摔倒的家具和杂物
  • 阅读时使用良好的光线
  • 向你的医生询问光学设备,如放大镜,以帮助你看得更好
  • 寻求家人、朋友或支持团体的支持
  • 使用其他出行方式,如优步、出租车、公共汽车和火车

补充

据美国黄斑变性基金会称,一些补充剂可能有助于老年性黄斑变性患者。对于那些有黄斑变性迹象的人,有家族病史的人,或者没有吃足够的蔬菜或鱼的人,补充剂尤其有帮助。

在服用任何补充剂之前一定要咨询医生,因为它们可能会与其他药物相互作用。

推荐的AMD补充剂包括:
  • 叶黄素,6 - 10毫克
  • -3脂肪酸,如果不吃鱼1000毫克(鱼油)
  • 维生素C, 500毫克
  • 维生素D3, 1000 - 2000 IU
  • 维生素E, 200 - 400 IU
  • 玉米黄质,2毫克
  • 锌,20 - 80毫克

黄斑变性的最佳治疗方法是什么?

黄斑变性没有治愈的方法,每个人对治疗的反应可能不同。每个治疗计划都是根据AMD的类型和阶段为个人量身定制的。

早期的黄斑变性除了改变生活方式如健康饮食和锻炼外没有其他治疗方法。但美国国家眼科研究所的研究表明,如果每天服用被称为AREDS和AREDS2的特殊补充配方,可能会减缓视力下降。

这些配方含有-胡萝卜素,维生素C,维生素E,铜,叶黄素,玉米黄质和锌。不建议现在或曾经吸烟的人使用AREDS配方。

晚期或湿性AMD患者有两种选择来减缓或停止视力丧失:光动力疗法(PDT)和抗vegf注射。

在做出医疗保健决定之前,请寻求专业医疗人员的建议。
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