泰诺

泰诺(对乙酰氨基酚)是美国和世界各地最流行的非处方(OTC)止痛药。对乙酰氨基酚是泰诺的有效成分，也是在其他药物中常见的药物的通用名称。

这种药物在1955年首次作为儿童泰诺酏剂出售，今天，每周有数百万美国成年人和儿童使用这种药物治疗常见疾病，如头痛和身体疼痛、感冒和发烧。事实上，根据消费者保健产品协会(Consumer Healthcare Products Association)的数据，美国每周约有5200万消费者使用含有泰诺的产品。

生产的强生公司麦克尼尔实验室的子公司，这种药物每年产生超过10亿美元的收入。它是销售作为一种有效的止痛药，比阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)更安全，这些药物会导致胃部不适或出血。

泰诺属于一类叫做镇痛药和退烧药的药物。止痛药能减轻疼痛。退烧药可以退烧。50多年来，医生们一直推荐泰诺用于这两种用途。

不像其他止痛药如阿司匹林和布洛芬(Advil，布洛芬)，泰诺不能治疗炎症。它是最有效的轻微疼痛和疼痛，但可以安全地用于长期慢性疼痛，如关节炎．事实上，美国风湿病学会推荐泰诺来治疗关节炎，它对不伴有炎症的关节炎特别有用，比如骨关节炎．

研究人员并不完全了解泰诺的工作原理。虽然有几种理论，但似乎没有一种能让所有人满意。

一种理论认为，泰诺通过阻断一种叫做环氧合酶(COX-1)的酶来控制发烧和疼痛。COX会释放出一种叫做前列腺素的化学物质，使身体在受伤或生病时感到疼痛并引起发烧。如果这个理论是正确的，那么泰诺的工作原理与阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药非常相似。

一些研究人员认为泰诺对内源性大麻素系统起作用，内源性大麻素系统在身体的痛觉中起作用。大麻的主要成分四氢大麻酚(THC)也通过这个系统起作用，这就解释了为什么有些人指望大麻来缓解疼痛。

第三种理论是泰诺也可能改变神经递质血清素的信号。其他研究人员认为，这种药物的有效性源于它能抑制大脑中记录疼痛的神经递质受体，如n -甲基- d -天冬氨酸和P物质。

尽管如此，其他研究人员表示，泰诺可能通过所有这些理论的结合来发挥作用。如果你问强生公司:“它通过提高身体的整体疼痛阈值来减轻疼痛，并通过帮助身体消除多余的热量来降低发烧。”

泰诺本身是非处方药或非处方药。虽然处方药被要求包含某些处方信息，比如常见的副作用，但泰诺等非处方药通常不包含相同的信息。因此，许多关于非处方药物副作用的信息是参考的泰诺的严重副作用通常是因为吸毒过量。

对乙酰氨基酚常见的副作用包括:

• 便秘(排便次数少或排便困难)
• 搅动
• 头痛
• 失眠(难以入睡或保持睡眠)
• 呕吐

严重的对乙酰氨基酚的副作用如果按指示服用，是很少见的。成人和儿童通常都能很好地耐受

泰诺在过量和长期使用的情况下会引起严重并发症，包括肝损伤以及罕见但危险的皮肤反应。在美国，它是急性肝衰竭的主要原因，在某些情况下，这种药物导致了死亡。在美国，Tylenol中的活性成分对乙酰氨基酚(acetaminophen)每年导致中毒中心接到超过10万次电话，大约6万次急诊室就诊，数百人死亡。在英国，它是需要移植的肝功能衰竭的主要原因。

“对乙酰氨基酚是一种危险的药物，”芝加哥洛约拉大学外科教授兼腹部移植主任约翰·布莱姆斯博士告诉美国广播公司新闻。“这些患者中有许多人除了酒精之外还服用对乙酰氨基酚。我每年移植3到4个病人，2到3个在移植前就死了。它可能是这个国家最危险的非处方药。”

然而,尽管一项研究爱丁堡大学于2022年2月发表的一份研究报告确实发现了长期使用扑热息痛会导致血压升高的风险，首席研究员、NHS洛锡安的临床药理学和肾脏学顾问Iain MacIntyre博士指出:“这不是关于短期使用扑热息痛来治疗头痛或发烧，这当然是好的，但它确实表明了一种新发现的风险，即长期定期服用扑热息痛的人，通常是慢性疼痛。”

FDA审查了怀孕期间使用对乙酰氨基酚的可能风险，并在2015年1月的《药物安全通讯》中公布了其调查结果。

根据安全通讯，两项美国研究表明，65 - 70%的美国孕妇报告在怀孕期间随时使用对乙酰氨基酚。

一项研究报告说，怀孕期间使用对乙酰氨基酚与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)之间的风险增加孩子们．与未接触对乙酰氨基酚的女性相比，报告在怀孕期间使用过对乙酰氨基酚的女性，其孩子患有多动障碍(HKD)或使用过ADHD药物的可能性也明显更高。

FDA指出:“对乙酰氨基酚的使用对所有结果的相关性最强，在多个妊娠期和怀孕20周以上。”

FDA表示，这项研究“有许多方法学上的局限性”，并得出结论说，“关于怀孕期间使用对乙酰氨基酚与儿童多动症之间可能存在联系的证据的权重是不确定的。”

从2009年到2012年，泰诺面临一系列召回。一些泰诺产品直到2013年才重新上架。

2009年，麦克尼尔召回了许多泰诺品牌，因为一种用于处理木材的化学物质将其制成了这种药物，会引起恶心、呕吐和腹泻。2011年，该公司扩大了召回范围，增加了几个批次的药物。此次召回涉及数万种泰诺产品，并促使强生公司关闭了一家制造工厂。此外，FDA介入监督三家工厂的质量控制措施。然后在2012年，麦克尼尔召回了近60万瓶婴儿泰诺因为有缺陷的给药系统可能导致婴儿服用过少或过多的药物。

芝加哥泰诺惨案

这种药物还与1982年的几起谋杀案有关，被称为芝加哥泰诺尔谋杀案。芝加哥有几个人在服用了掺有氰化物的超强泰诺片后死亡。麦克尼尔与谋杀无关，因为这些瓶子来自不同的工厂，而且所有七起死亡都发生在芝加哥地区，排除了在生产过程中被篡改的可能性。

谋杀发生后，强生公司向医院和经销商发出警告，停止了所有泰诺的广告和生产，并召回了大约3100万瓶泰诺。这些谋杀案仍未侦破。

泰诺召回的其他例子

泰诺有片剂、咀嚼片、胶囊、悬浮液或溶液(液体)、缓释(长效)片剂和口腔崩解片剂形式，以及直肠使用栓剂。还有一种静脉注射形式的对乙酰氨基酚用于医院环境。

大多数配方有几种剂量，通常从300毫克到1000毫克。人们可以从处方和非处方两种剂量中获得它;然而，根据FDA的要求，处方药中对乙酰氨基酚的剂量限制在325毫克。

对于大多数患者，24小时内的最大指示剂量不应超过4000毫克。每天服用超过4000毫克的泰诺会有肝功能衰竭的风险。专家说，任何长期服用泰诺来治疗慢性疼痛的人都应该考虑每年做一到两次肝功能检查。

用户不需要这样服用泰诺吃饱了或吃饱了。如果你每天喝三杯或三杯以上的酒精饮料，就不要服用对乙酰氨基酚，一次也不要服用一种以上含有对乙酰氨基酚的产品。

因为对乙酰氨基酚存在于数百种药物中，所以阅读所有处方药和OTC药物的标签，看看是否含有它是很重要的。

美国食品和药物管理局、国家处方药计划委员会(NCPDP)和全国各地的药店正在努力确保“对乙酰氨基酚”在处方标签上完整地拼写出来。NCPDP估计，美国75%以上的药店都参与了这项工作。

泰诺与其他活性成分联合使用在许多处方药和非处方药中。