阿莫西林
阿莫西林属于-内酰胺类抗生素,被批准用于治疗细菌感染,包括鼻、耳、喉、肺、皮肤和尿路感染。医疗提供者也可能将它与其他药物一起开处方,以治疗由幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡。
阿莫西林是最常用的抗生素之一。它类似于青霉素,可以杀死多种细菌,包括链球菌、单核增生李斯特菌、肠球菌、流感嗜血杆菌、一些大肠杆菌、放线菌、梭状芽胞杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌和棒状杆菌。
这种抗生素属于一种叫做-内酰胺类的特殊药物。β -内酰胺类抗生素,如阿莫西林,通过结合蛋白质和抑制细菌细胞中的某些过程发挥作用。这导致细胞壁破裂并摧毁细菌,这个过程被称为杀菌杀灭。
阿莫西林开始起作用了根据药物标签,患者服用后很快就会达到血药浓度的峰值,大约一两个小时。然而,症状的改善需要更长的时间。据执业药剂师布莱恩·斯泰格(Brian Staiger)说,人们的症状应该在72小时内(大约3天)得到改善,但最早也可能在24小时内得到改善。
如果患者在三天内没有看到好转,他们应该与他们的医疗提供者讨论其他治疗方案。
如何服用阿莫西林
关于如何服用阿莫西林的说明因所治疗的疾病而异。阿莫西林通常以通用的形式开处方,但在美国有以下品牌:阿莫西林,拉罗迪和莫沙塔格。
- 咀嚼片:125毫克,250毫克
- 胶囊:250毫克,500毫克
- 口服混悬粉:50mg /mL, 125mg / 5ml, 200mg / 5ml, 250mg / 5ml, 400mg / 5ml
- 片剂:500毫克,875毫克
这种药是口服抗生素,这意味着它必须口服。它有胶囊、片剂、咀嚼片或混在冷饮中的混悬剂。
人们可以吃这种药,也可以不吃。
推荐剂量
一般来说,患者应该继续服用医生开出的阿莫西林的全部时间,即使他们感觉好得更快。一定要按照医生的指示去做怎样服用抗生素并且尽量每天在同一时间服用。
感染 | 体重超过40公斤的成人和儿童 | 3个月以上体重小于40公斤的儿童 |
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轻、中、重度下呼吸道 | 每12小时875毫克 或 每8小时500毫克 |
45毫克/公斤/天,每12小时一次 或 每天40毫克/公斤,每8小时分次服用 |
轻度或中度耳、鼻、喉皮肤、泌尿生殖道皮肤结构 | 每12小时500毫克 或 每8小时250毫克 |
25毫克/公斤/天,每12小时一次 或 每天20毫克/公斤,每8小时分次服用 |
严重损害耳、鼻、喉、皮肤、泌尿生殖道的皮肤结构 | 每12小时875毫克 或 每8小时500毫克 |
45毫克/公斤/天,每12小时一次 或 每天40毫克/公斤,每8小时分次服用 |
如果有漏服的剂量,记得就马上服。但如果快到下一剂的时间了,跳过错过的剂量,再服用下一剂。不要试图通过同时服用两剂来弥补错过的剂量。
肾功能受损的剂量
医疗机构会为有严重肾损伤的人调整剂量。
因为孩子们小于3个月的婴儿肾脏发育不完全,医疗提供者的剂量不应超过30毫克/公斤/天,每12小时分配一次。
幽门螺旋杆菌感染的剂量
医疗提供者将阿莫西林和克拉霉素以及兰索拉唑(品牌名)联合使用Prevacid-治疗幽门螺旋杆菌感染
对于三联疗法,成人的推荐剂量是500mg克拉霉素,1g阿莫西林和30mg兰索拉唑。所有这些药物每天服用两次(每12小时),持续14天。
对于双联治疗,成人的推荐剂量是30毫克兰索拉唑和1克阿莫西林,每天三次(每8小时),持续14天。虽然双重疗法在实践中使用,但它还没有得到美国食品和药物管理局的正式批准。
过量
根据阿莫西林的标签,一般来说,轻度过量服用阿莫西林的人不会出现严重的问题。在一项针对51名在中毒控制中心工作的儿童的研究中,研究表明,每公斤体重少于250毫克的过量服用不会引起严重问题。
但在少量患者中报道了过量用药后导致器官衰竭的肾脏疾病。
它用来治疗什么?
FDA批准了阿莫西林用于治疗几种细菌感染。该机构还批准它与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗和预防幽门螺旋杆菌感染。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)建议接触过炭疽热的人服用阿莫西林(amoxicillin),以防止生病。Bobak J. Akhavan和Praveen Vijhani发表在美国医学图书馆。
- 泌尿生殖系统感染
- 耳部感染
- 鼻子感染
- 喉咙感染
- 下呼吸道感染
- 细菌性咽炎
- 支气管炎
- 扁桃体炎
- 皮肤及皮肤狭窄感染
- 细菌性鼻窦炎
- 肺炎
除了fda批准的用途外,一些医疗机构还为其开具处方标示外使用例如类丹毒(一种接触鱼和肉的人皮肤上的细菌感染)和预防感染性心内膜炎。阿莫西林也可以治疗莱姆病,根据疾病控制中心.
做过髋关节置换、膝关节置换或其他假关节的人可以服用它来防止在牙科治疗过程中感染。医生可能会开它和甲硝唑一起治疗牙周炎。
如果你有关于阿莫西林对于适应症外用药,请咨询医生。
常见的副作用
临床试验中报告的阿莫西林最常见的副作用发生在超过1%的试验参与者中。临床试验还报道了阿莫西林与克拉霉素和兰索拉唑联合使用(三联疗法)和兰索拉唑联合使用(双联疗法)的常见副作用。
这不是一个潜在副作用的完整列表。如果你经历了任何不会消失或影响你日常活动的副作用,请联系你的医疗服务人员。
- 腹泻
- 胃不舒服
- 呕吐
- 皮疹
- 头疼
- 恶心想吐
- 腹泻(7%)
- 头痛(6%)
- 品味曲解(5%)
- 腹泻(8%)
- 头痛(7%)
严重的副作用
阿莫西林可能引起罕见的严重副作用,与过敏反应和艰难梭菌相关的腹泻(CDAD)有关。如果你经历了这些副作用,美国国立卫生研究院和美国医学图书馆建议停药并寻求紧急医疗帮助。
- 吞咽或呼吸困难
- 荨麻疹
- 瘙痒
- 皮疹
- 严重腹泻
- 皮肤脱皮或起水泡
- 喉咙、脸部、舌头、眼睛和嘴唇肿胀
- 水样或血性大便,伴或不伴发热和胃痉挛
- 喘息
过敏反应
一些服用阿莫西林的人有严重的、偶尔致命的过敏反应。这在有青霉素过敏史的人中更为常见。立即停药并寻求治疗过敏反应(皮疹、喉咙、面部、舌头、眼睛和嘴唇肿胀)。
难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻
用阿莫西林治疗会影响结肠内的正常细菌,并可能导致难辨梭菌这种产毒细菌的过度生长。这些毒素会导致腹泻,可能会在服用抗生素两个多月后发生。
它可以从轻微的腹泻到致命的结肠炎。有些患者可能需要结肠切除术,即切除部分结肠的手术。
医疗提供者可能会停止治疗,并通过水合作用、营养和治疗艰难梭菌的抗生素治疗症状。他们还会评估是否需要手术。
的相互作用
阿莫西林的药物标签提供了可能与抗生素相互作用的药物列表。在服用阿莫西林之前,告诉你的医生你服用的任何维生素、补充剂和药物。
- 丙磺舒
- 同时使用阿莫西林和丙维南德可能会增加血液中阿莫西林的水平。
- 口服抗凝药
- 有报道称服用阿莫西林和口服抗凝血剂(血液稀释剂)如华法林可增加血液稀释效果。医疗提供者可能需要调整血液稀释剂的剂量,并测试血液中适当的抗凝水平。
- 别嘌呤醇
- 与单独服用阿莫西林相比,别嘌醇与阿莫西林合用会增加皮疹的发生率。
- 口服避孕药
- 由于阿莫西林影响肠道菌群,可能降低口服雌激素/孕激素联合避孕药的有效性。
- 其他抗菌药物
- 其他抗菌药物如大环内酯类、氯霉素、四环素类和磺胺类可能会干扰青霉素的杀菌效果。研究人员已经在试管和培养皿(体外)中看到了这种效果,但他们不确定这种效果如何或是否在人体中起作用。
- 阿莫西林和实验室测试
- 使用阿莫西林可能会导致假阳性反应,当使用尿检,如Clintest, Benedict 's Solution或Fehling 's Solution检测血糖时。的人糖尿病应使用Clinistix、TesTape或其他基于酶促葡萄糖氧化酶反应的葡萄糖检测方法。服用阿莫西林的孕妇血液中总共轭雌二醇、雌二醇、雌二醇-葡糖苷酸酯和共轭雌二醇水平有短暂性下降。
前服用阿莫西林
阿莫西林可能对每个人都不是安全有效的。在服用此药之前,如果你对青霉素过敏,一定要告诉你的医生或药剂师你正在服用的任何药物,以及你的任何健康状况。
- 如果您对阿莫西林、青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素或阿莫西林片剂、胶囊或混悬液中的任何成分过敏。一定要从你的药剂师那里拿到一份成分清单。
- 关于您正在服用或计划服用的其他处方药、营养补充剂、维生素、草药产品和非处方药,特别是别嘌呤醇、其他抗生素、血液稀释剂、避孕药和丙胺素。
- 如果你有一种叫做单核细胞增多症的病毒。
- 如果你有或曾经有肾脏疾病或过敏反应,如皮疹或荨麻疹。
- 如果你正在哺乳,怀孕或计划怀孕。
- 如果你有苯丙酮尿症,也被称为PKU。一些阿莫西林咀嚼片含有阿斯巴甜,一种形成苯丙氨酸的人工甜味剂。
Non-Penicillin抗生素替代品
对青霉素或阿莫西林过敏的人可以选择一些抗生素。你选择的替代方案可能取决于你治疗的疾病。
一定要向医生咨询你的选择。以下是一些最常见的替代方案。
- Bactrim(磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶)
- Biaxin(克拉霉素)
- 氯林可霉素(克林霉素)
- 氟喹诺酮类药物(环丙沙星、左氧氟沙星、阿韦洛克斯)
- 一些头孢菌素家族的药物,包括舒普乐(头孢克肟),Ceftin(头孢呋辛)和Keflex(头孢氨苄)。注意:一些对青霉素过敏的人可能对这些药物有很小的反应机会
- 齐舒max, Zmax, Z-Pak(阿奇霉素)
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