对乙酰氨基酚的副作用

对乙酰氨基酚是治疗轻度到中度疼痛和发烧最常用的药物之一。如果按照指示服用,它具有长期的安全性和有效性。和所有药物一样,它也有副作用。有些比其他的更常见。

最后修改:2023年1月26日
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常见副作用

根据研究和临床试验,对乙酰氨基酚常见的副作用,如头痛和恶心,往往是轻微的,发生频率最高。大多数情况下,常见的副作用不会造成严重的风险。

对乙酰氨基酚可能会引起不同的副作用取决于给药的方式。例如,对乙酰氨基酚通过静脉注射可能会引起呕吐和便秘,而口服药物则不太可能发生这种情况。与你的医生或药剂师检查额外的潜在副作用,如果你正在使用静脉或栓剂形式的对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚常见的副作用包括:
  • 搅动
  • 便秘
  • 头痛
  • 失眠
  • 皮肤瘙痒
  • 胃疼
  • 呕吐

大多数使用对乙酰氨基酚的人根本没有副作用,甚至很少有人会出现严重的副作用。如果任何这些常见的副作用持续超过一天,或者如果你呕吐或经历严重的躁动,你应该联系你的医生。

更严重的副作用虽然很少见,但也会发生。这些症状包括黄疸、发烧、过敏反应、皮肤起泡或脱皮、发烧和便血。严重的皮肤反应和急性肝损伤是对乙酰氨基酚最严重的副作用。

过量的迹象和肝功能衰竭的风险

的第一个迹象对乙酰氨基酚过量包括腹痛、呕吐、乏力、食欲不振和无法解释的疲劳。过量服用对乙酰氨基酚会引起与这种药物相关的最严重的副作用——肝损伤或肝衰竭。

人服用对乙酰氨基酚后,肝脏会代谢这种药物。它的一部分会转化成一种化合物,大量的话会伤害肝细胞。如果一个人每天喝三杯以上的酒精饮料,并服用对乙酰氨基酚,也会引起肝脏损伤。

对乙酰氨基酚过量有四个阶段:
阶段1:
最初阶段发生在用药过量后的24小时内。你可能会感到胃不舒服,呕吐,感觉过度疲劳。你也可能会觉得湿漉漉的,汗流浃背,食欲不振。
阶段2:
过量的进展涉及到你的腹部,在服药后18到72小时内发生。你可能会感到抽筋、恶心和呕吐。你可能还会心跳加快或血压降低。
阶段3:
这是对乙酰氨基酚过量的最严重阶段,发生在过量72至96小时后。肝功能衰竭的症状包括黄疸、出血、低血糖和脑功能丧失。在这一阶段,多器官衰竭可导致死亡。
阶段4:
这是恢复阶段。症状开始消退,但会持续4天到3周。

在美国,对乙酰氨基酚毒性与每年约500例死亡和5万例急诊有关。根据发表在《柳叶刀》上的一篇文章,它也是药物相关肝功能衰竭的最常见原因StatPearls在国家医学图书馆

有服用过量迹象的人应立即就医。如果你周围有人表现出对乙酰氨基酚中毒的迹象,立即拨打911或中毒控制中心。

对乙酰氨基酚肝损害症状

对乙酰氨基酚肝损害的症状,包括虚弱、疲劳、恶心和黄疸,可能在12小时后出现。大多数按照指示服用对乙酰氨基酚且之前没有肝脏问题的人不应该出现肝损伤。

肝损伤的症状包括:
  • 眼睛和皮肤发黄
  • 腹部疼痛
  • 恶心呕吐
  • 食欲不振
  • 乏力
  • 尿液和大便颜色暗/浑浊
  • 肤色苍白
  • 过度出汗
  • 消化道出血

美国食品和药物管理局(fda)已要求医疗保健提供者不要开出对乙酰氨基酚或含有对乙酰氨基酚的剂量超过325毫克的药物。该药物尚未被证明在超过325毫克的剂量下更有效,而且肝损伤的风险超过了任何更大剂量的需要。

根据药品标签,人们在24小时内服用的剂量不应超过4,000毫克。

对乙酰氨基酚肝损害的治疗

诊断后,对乙酰氨基酚肝损害的治疗方案包括静脉输液、活性炭、n -乙酰半胱氨酸和抗恶心药物。你不应该在家治疗对乙酰氨基酚过量。治疗应在医疗中心或诊所由医疗专业人员进行。

因为对乙酰氨基酚过量会导致急性肝损伤或衰竭,医生倾向于在过量后8小时内开始治疗。立即就医很重要,因为越早治疗效果越好。

严重的对乙酰氨基酚皮肤反应

对乙酰氨基酚的其他显著副作用是严重的皮肤反应,其中一些是致命的。它们包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和急性全身性发疹性脓疱病。这些反应可以在首次使用药物时发生,除了停止使用药物外,还需要立即就医。

2013年,FDA发布了一项关于止痛药和退烧药会产生严重皮肤不良反应的警告。它指出,如果对乙酰氨基酚或含有其成分的药物引发任何重大皮肤反应,就不应该再服用。

史蒂文斯-约翰逊综合征

史蒂文斯—约翰逊综合征是一种严重的,可能致命的皮肤反应,导致皮肤死亡和脱落。它通常由药物引起。SJS还会影响口腔、眼睛和生殖器的粘膜。死亡率约为10%。

与SJS最密切相关的药物是止痛药,如对乙酰氨基酚、别嘌呤醇(用于痛风)、抗癫痫药物、抗生素和癌症药物。甲型肝炎、肺炎和疱疹等严重感染也会引发史蒂文斯-约翰逊综合征。

这种疾病的早期症状包括类似流感的症状(喉咙痛、咳嗽、疲倦和身体疼痛),然后是紫色或红色的皮疹。其次是红色和紫色的水泡和皮肤脱皮。

一个人必须经历至少10%的皮肤损失才能被归类为史蒂文斯-约翰逊综合征。SJS与中毒性表皮坏死松解症密切相关,可复发。

中毒性表皮坏死松解症(TEN)

中毒性表皮坏死松解症与SJS属于同一病谱。它也会危及生命,但更为严重和罕见。所有引起SJS的药物也会引起TEN,包括对乙酰氨基酚。

中毒性表皮坏死松解症的症状与Stevens-Johnson综合征相同。TEN和SJS的区别在于皮肤损伤的程度。一个人必须有30%的皮肤损伤才会有TEN。损伤在10% - 30%之间的人被诊断为SJS/TEN重叠。

TEN的死亡率略高于30%。

急性广泛性发疹性脓疱病

急性广泛性发疹性脓疱病是一种罕见的、严重的皮肤反应,也与药物密切相关,包括对乙酰氨基酚。大约90%的病例与药物(通常是抗生素)的不良反应有关。病情不像SJS或TEN那样严重。

AGEP表现为突然的皮肤皮疹或脓疱,通常在服药后的两到三天内出现。其他症状包括发烧和白细胞计数升高。治疗包括停止使用有害的药物,用局部药膏护理脱皮的皮肤。

AGEP通常在两到三周内结束,不会复发。

在做出保健决定之前,请寻求专业医疗人员的建议。