欣巴达的副作用和戒断症状

辛巴他是一种血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)，用于治疗抑郁、焦虑、纤维肌痛、慢性肌肉骨骼疼痛和糖尿病神经损伤相关的疼痛。

该药最常见的副作用包括恶心、头痛、口干和嗜睡——但也可能发生更严重的副作用。

像大多数抗抑郁药一样,欣百达(度洛西汀)可能引发儿童、青少年和24岁以下成人的自杀想法和行为。因此，应该密切监测患者的情绪和行为的变化以及这些症状的出现。

停止使用抗抑郁药的人还报告了令人衰弱的脱瘾症状，包括触电感、极端情绪波动以及身体和神经问题。其他严重的副作用——从出生缺陷到肝毒性，再到血清素水平的危险上升——也被报道过。

2021年7月发表的一项综述和分析研究了300多项抗抑郁药物研究。欣百达的胃肠道副作用发生率明显高于安慰剂。

另一篇发表于2021年4月的评论分析说临床试验包括FDA批准包中提交的度洛西汀。研究发现，服用欣百达的试验参与者比服用安慰剂的参与者更有可能出现常见的副作用。

据报道，度洛西汀的相关症状还包括胃灼热、呕吐、尿频和胃痛。由于上述几种症状，患者还报告疲劳和体重减轻。

欣百达、其他类型的SNRIs和选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)仍然是治疗重度抑郁症最广泛使用的抗抑郁药。但欣百达和其他抗抑郁药的常见副作用会导致它们的耐受性差，常常导致患者想要停止服用它们。

欣百达的大多数副作用，包括严重的不良反应，如药物性肝损伤(DILI)，通过适当的治疗是可逆的。但也有长期服用欣百达的副作用。

一些患者可能会出现体重增加，尤其是那些同时服用欣百达和其他药物的患者。2021年5月发表的一项研究发现，服用度洛西汀和普瑞巴林治疗神经病变的退伍军人增重率增加。

神经病变患者会因神经损伤或功能障碍而出现肌肉无力，使锻炼减肥具有挑战性。体重显著增加会增加患长期健康疾病的风险，如冠状动脉疾病和癌症。

根据2019年5月的一项研究，对于65岁或以上的成年人，头晕增加了跌倒的几率。摔倒造成的伤害可能对老年患者的健康产生长期后果。

一些潜在的长期影响需要更多的研究。《精神病学杂志》2020年5月的一份报告指出，“仍有必要进行精心设计的药物流行病学研究，评估长期使用度洛西汀与心血管疾病之间的因果关系。”

通常情况下，随着患者适应药物，副作用会逐渐减少。许多患者可以成功地长期服用欣百达而无并发症。但欣百达和其他抗抑郁药一样，长期戒断综合症可能会持续很长时间，尤其是在长期使用之后。

根据2020年5月发表的一篇关于度洛西汀及其对神经系统潜在损害的研究论文，欣巴他成瘾是一个常见问题。这篇论文解释说，成瘾是大多数精神活性抗抑郁药常见的现象。

当患者逐渐减少或完全停止服用时，都可能出现脱瘾症状。戒断症状可以在医生的帮助下得到控制。

欣百达最常见的戒断症状是恶心。有些人会出现更严重、更持久的戒断症状。

2020年12月发表的一项定性分析指出，“现在怀疑抗抑郁药物戒断综合症比之前估计的更常见和更严重，影响大约30-50%的试图停止治疗的人。”

作者还指出，拖延性戒断综合症会使一些患者虚弱，并指出戒断和自杀之间的联系。

欣百达逐渐减少时间

那些想停止服用欣百达的人应该在医生的指导下循序渐进地服用。每个人的个人辛伯塔逐渐变细的时间线应该根据他们的具体情况定制。

病史，目前的剂量，服用度洛西汀的时间以及他们对欣百达的任何反应都应该与他们的医生讨论。

宽泛的指南建议逐渐减少30毫克的剂量，从120毫克到90毫克再到60毫克，等等。根据患者对每次减量的反应，可以调整减量和减量间隔的时间。

欣百达的标签上写着:“如果已经决定停止治疗，那么应该在可行的情况下尽可能快地减少用药，但要认识到停止治疗可能与某些症状有关。”

大多数严重的副作用是罕见的和可逆的。一些最严重的副作用与药物相互作用、酒精使用和同时存在的疾病有关。

2021年3月一名43岁妇女因急性肝衰竭住院的病例报告表明，虽然药物性肝损伤(DILI)很罕见，但它与使用欣百达有关。该患者因病毒和细菌引起的肝功能衰竭呈阴性，既往无肝脏或肝脏疾病史。

在2005年至2017年期间，美国食品和药物管理局就严重的副作用发出了几次警告，包括对酗酒者造成肝损伤的特别危险。FDA建议不要给酗酒者或患有慢性肝病的患者开欣百达。

FDA要求欣百达在服用欣百达时增加自杀意念风险的黑盒子警告。所有SNRI和SSRI抗抑郁药都必须在标签信息中注明这一警告。黑盒警告是FDA最强烈的警告。

与其他药物的相互作用以及酒精或药物的使用会增加自杀意念的风险。任何有自杀念头的人，请立即联系你的医生或危机热线。

欣百达附有一个黑盒子警告，在短期研究中，抗抑郁药增加了儿童、青少年和年轻人自杀想法和行为的风险。黑箱警告是FDA最强烈的警告，该机构要求制造商将这一警告包含在所有的标签信息中选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素重摄取抑制剂药物。

一些患者还报告说，停药导致了自杀的想法。据美联社(the Associated Press)报道，在临床试验期间，一名19岁的患者在美国礼来公司(Eli Lilly)的实验室结束了对该药的戒断。将近20%的参与者在一个月内退出了试验。

新用户在接收时应意识到这些危险处方适应症．

该药的标签上写道:“在所有年龄的患者中，开始接受抗抑郁治疗，密切监测病情恶化，以及出现自杀的想法和行为。”

服用欣百达治疗抑郁症的女性，应激性尿失禁或其他情况，应意识到在怀孕期间服用药物的潜在危险。在对怀孕动物的试验中出现了不良反应，不能排除对人类的风险。

2013年，礼来安全系统(Lilly Safety System)数据库的一项数据分析发现，233例“已知妊娠结局”的妊娠中有90例异常结果。

这些结果包括41例自然流产，25例产后/围产期疾病和19例早产。但莎伦·l·胡格(Sharon L. Hoog)博士和该研究的其他作者得出的结论是，这些比率与一般人群的异常情况一致。注意这一点很重要礼来公司进行了研究，作者认识到数据的局限性。

无论如何，如果你怀孕了或可能在使用欣百达期间怀孕，你应该告诉你的医生。不建议在使用药物时母乳喂养。