Concerta

康他(盐酸哌甲酯)缓释片属于一类兴奋剂，医生用于治疗6岁及以上患者的注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。

詹森药品,强生公司的子公司该药于2000年获得了美国食品和药物管理局(U.S. Food and drug Administration)的批准。强生公司在2001年收购了该药的生产商Alza Corporation。该药物的仿制药也可以买到。

这种药物类似于较早的多动症药物利他林(Ritalin)，含有相同的活性成分。但与利他林不同的是，Concerta含有一种特殊的缓释配方，因此患者每天只需服用一次。

FDA要求黑框警告在Concerta药品的标签上添加，以告知患者与药物相关的药物依赖的高风险，并警告长期滥用药物可能导致心理依赖、异常行为和精神病发作。

Concerta被用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)，这是一种神经行为障碍，会导致持续的注意力不集中、冲动和过度活跃，干扰日常功能和发育。

虽然ADHD无法治愈，但药物可以减轻症状，使其更容易专注于工作和学习。根据2016年的一项研究

Concerta在治疗这种情况上的有效性在四个随机、双盲、安慰剂对照研究中得到证实，这些研究对象是符合ADHD诊断标准的儿童和青少年。三个对照试验涉及6岁至12岁的儿童，一个对照试验涉及13岁至18岁的青少年。

也就是说，药物对每个人的作用都不一样。找到最适合你的药物和剂量可能需要时间，在这个过程中，给你开处方的医生应该密切监督你。除了药物治疗，治疗可以包括心理治疗、教育或培训，以及所有治疗的结合。

作为一种兴奋剂，Concerta通过增加多巴胺和去甲肾上腺素来改善思维和注意力，科学家认为这两种大脑化学物质在多动症中起着作用。

虽然使用兴奋剂来抑制过度活跃似乎违反直觉，但这种药物对多动症患者有镇静作用，它帮助他们更好地集中注意力，忽略干扰。

虽然多巴胺与快乐有关，但它也与动机有关。2001年发表在顶尖医学杂志上的一篇文章英国医学杂志解释说多巴胺减少了大脑回路中的背景噪音，这有助于多动症患者专注于数学作业等以前可能看起来很无聊的活动。

去甲肾上腺素可以在战斗或逃跑的情况下提高警觉性，也可以帮助人们在学习等安静的活动中完成任务。

Concerta是一种缓释药物，这意味着它的有效成分盐酸哌甲酯在一天中以稳定、可控的速度释放。这种药物是一种药片，患者每天早上整粒吞下。重要的是，药片不能被咀嚼，分裂或碾碎。

当兴奋剂作为综合多动症治疗计划的一部分时效果最好，该计划还包括心理、教育和社会措施。

该药物的长期疗效(超过7周)尚未进行系统评估对照试验根据药物的处方信息。建议选择长时间开该药的医生定期重新评估该药的长期效用。

每日剂量

Concerta缓释片有四种剂量强度。每片药片都有不同的颜色，药片上印有它的毫克数。你的医生会和你一起确定最佳剂量。下表描述了品牌产品Concerta不同强度片剂的外观。该药物的通用版本可能有不同的外观。

对于目前没有服用哌醋甲酯或其他兴奋剂的患者，推荐的起始剂量是18毫克，一天一次孩子们成年人每天服用18毫克或36毫克。儿童每天的剂量不应超过54毫克，青少年和成人每天不应超过72毫克。

医生可以每隔一周增加18毫克的剂量，为那些在较低剂量下没有看到预期治疗效果的患者。27毫克剂量强度可提供给医生的处方之间的18毫克和36毫克剂量。

当患者已经服用哌甲酯速释片，每天2 - 3次，剂量为10mg - 60mg时，应根据当前给药方案和临床判断转换为Concerta(哌甲酯缓释片)。转换剂量不应超过一天72毫克。

过量

服用太大剂量的Concerta会导致服用过量。这会引起中枢和交感神经系统的过度刺激。

过量用药症状可能包括:

• 呕吐
• 搅动
• 肌肉抽搐
• 抽搐(无法控制的肌肉收缩)
• 困惑的精神状态
• 幻觉
• 过度出汗
• 在休息时比正常心跳快或心率增加
• 在休息时比正常心跳快或心率增加
• 瞳孔放大
• 口干

如果您怀疑您的孩子或其他人服用了过多的Concerta，可能已经过量，请拨打1-800-222-1222呼叫中毒控制中心并寻求紧急医疗处理。

Concerta被列为附表II管制物质。根据美国缉毒局，第二类物质有滥用的可能性高并可能导致心理和生理上的依赖。

人们有时滥用多动症药物来提高他们的表现学校或工作。一些人服用大剂量的药物是为了获得欣快感(感觉“冲劲”)，根据美国国立卫生研究院的说法，这种药物可能与甲基苯丙胺类似。这可能会导致大脑中多巴胺的快速而不是逐渐增加，从而导致上瘾。

滥用该药的人可能会碾碎并注射该药，试图立即获得强烈的快感，但根据该药的黑盒子警告，这增加了“直白的精神病发作”的风险。碾碎或注射药物也会增加患心血管疾病的几率，比如中风，因为药片中的不溶性填充物会阻塞小血管。

与Concerta滥用相关的其他危险包括食欲下降导致的营养不良、敌意和偏执感。

长期滥用这种药物会导致心理依赖和停药后的脱瘾症状。戒断症状可能包括疲劳、抑郁和睡眠障碍。该药的标签警告说，当曾经滥用Concerta的患者停止使用时，“需要仔细监督”。

协他及其有效成分盐酸哌甲酯可能引起一系列轻微到严重的副作用。在临床试验中服用该药的儿童和青少年最常见的副作用是上腹部疼痛。

兴奋剂药物与其他严重的不良事件有关，包括心脏问题、癫痫、抽搐、胃肠道阻塞和长期生长障碍。

临床试验还测量了停药患者的不良反应。在儿童和成人中，停药最常见的副作用包括焦虑、易怒、睡眠障碍和血压升高。

某些药物可以互动Concerta。这些相互作用会降低药物的有效性或增加不良反应的可能性。这就是为什么和你的医生谈谈你服用的任何处方药或非处方药是很重要的。

在一些病人中使用Concerta是禁忌的。6岁以下的儿童不应该服用这种药物，因为安全性和有效性尚未在这个年龄组建立起来。此外，该药物对儿童的长期影响尚未完全确定。

对于65岁以上的患者或65岁以上的女性，也没有研究过使用这种兴奋剂怀孕了．对胎儿或哺乳婴儿的潜在风险尚不清楚。

有下列情况的病人不宜服用Concerta:

• 对哌醋甲酯或药物中的任何其他成分过敏
• 躁动、焦虑或紧张(哌醋甲酯可加重症状)
• 青光眼
• 运动性抽搐或者图雷特氏综合征家族史