苯坐卡因副作用

苯坐卡因是口腔凝胶、喷雾剂和其他产品的活性成分，用于从治疗蚊虫叮咬到性援助的所有领域。直到最近，它还是用于治疗婴儿出牙疼痛的非处方药物中的常见药物。

FDA警告说，当使用苯佐卡因治疗成人和儿童的口腔疼痛时，益处并不大于风险。婴儿特别容易患高铁血红蛋白血症，这是一种血液疾病，会减少向体内细胞输送的氧气。

FDA称，包括一名婴儿在内的至少四人在接受含苯佐卡因的药物治疗后死于这种血液疾病。

但更常见的是一系列轻微的、大多是暂时的副作用。其中大部分发生在苯佐卡因使用的部位。

苯佐卡因产品除了高铁血红蛋白血症外还有许多副作用。

如果你或你爱的人出现上述或其他副作用，你应该与医生讨论。

过敏反应

有些人可能对苯佐卡因有过敏反应。如果发生这种情况，立即寻求紧急医疗帮助。

血液通过血红蛋白(红细胞中的一种蛋白质)的过程将氧气运送到体内的细胞。它在血液中携带氧气。通常情况下，血红蛋白将氧气释放到体内的细胞中。

但有一种血红蛋白——高铁血红蛋白——不会向细胞释放氧气。当体内产生过多的高铁血红蛋白时，细胞就得不到足够的氧气。使用表面麻醉剂会导致高铁血红蛋白的过量产生。

麻醉剂会迅速引发血液疾病

2007年，研究人员记录了一名囊性纤维化患者在双肺移植后如何患上低氧血液病。这名17岁的男孩在移植手术后出现了并发症，医生需要将仪器插入他的喉咙检查他的肺部。在病人身上喷洒苯佐卡因以减轻支气管镜检查带来的不适。

大约20分钟后，他的皮肤变蓝，呼吸困难。这是高铁血红蛋白血症的两个症状。他们找到了第三个。

研究人员在《儿科卫生保健杂志》上说:“值得注意的是，患者的血液样本似乎是巧克力棕色的。”他的高铁血红蛋白血症水平超过20%。

医生使用一种叫做亚甲蓝的化学物质治疗血液疾病。20分钟后，他的肤色恢复正常，化验也证实他的血液恢复正常。

苯佐卡因被描述为获得性高铁血红蛋白血症最常见的原因之一。获得性高铁血红蛋白血症是指出生时不存在的高铁血红蛋白血症，而先天性高铁血红蛋白血症是指出生时就存在的高铁血红蛋白血症。

的FDA进行了一项研究比较苯佐卡因和另一种局部麻醉剂利多卡因产生高铁血红蛋白的能力。研究表明，在一个红细胞模型中，苯佐卡因比利多卡因产生更多的高铁血红蛋白。

该机构在2018年表示，它评估了119例苯佐卡因相关高铁血红蛋白血症。2009年2月至2017年10月期间，这些病例报告给了FDA，并在医学文献中确认。

在报告的病例中:

• 22例发生在18岁以下的患者中。
• 11例为2岁以下儿童。
• 4名患者死亡，其中包括一名婴儿。

研究称产品对儿童健康有害

在另一项研究中，研究人员检查了加州中毒控制系统从2004年1月到2014年12月的所有通话记录。

在此期间，该中心收到157份17岁及以下儿童接触苯佐卡因的报告。2017年发表在《西方急诊医学杂志》上的研究称:“大多数病例(88例)是由与幼儿探索行为相关的无意暴露引起的。”大多数情况下，孩子没有受伤。

四名儿童受到严重影响。他们接受亚甲蓝和补充氧治疗。

“州中毒控制系统报告的大量苯佐卡因暴露病例系列表明，面向儿科年龄人口的外用苯佐卡因产品的广泛供应继续对儿童健康构成危害，”研究人员得出结论．

2018年，该机构要求制造商停止推广用于婴儿的含苯佐卡因的产品。FDA还指示在标签上标明高铁血红蛋白血症风险的警告。

FDA在2006年首次警告了这种潜在的危险。该机构在2011年、2012年和2014年重复了这一警告。

血液疾病的危险因素

有些人在使用表面麻醉剂后，出现危险血液状况的风险增加。例如，老年人可能更容易受到伤害。

其他风险增加的包括:

• 过去有过这种血液疾病的人
• 有呼吸问题的人，如哮喘，支气管炎或肺气肿
• 心脏病患者
• 吸烟的人

麻醉药导致女子输氧

研究人员描述了一名56岁的吸烟者，他有酗酒、癫痫、冠状动脉疾病和慢性阻塞性肺病的病史，在接受苯佐卡因、利多卡因和静脉注射安定治疗后出现不良反应。

在接受食管扩张手术之前，她接受了这些治疗，并没有发生什么意外。在康复室，在药物治疗后不到一个小时，她变得焦躁不安，体内氧含量下降。急诊室医生给她注射了亚甲蓝，她的情况在10分钟内得到了改善。

研究人员在2001年发表在《加拿大急诊医学杂志》(Canadian Journal of Emergency Medicine)上的一项研究中写道:“在这个病例中，高铁血红蛋白血症显然是由于局部麻醉所致，因为患者接受的唯一其他新药物是地西泮(diazepam)，而这种药物与病情无关。”

高铁血红蛋白血症的症状可在使用苯佐卡因后几分钟或至多两小时内出现。根据FDA的规定，第一次使用苯佐卡因或多次使用后可能会出现症状。即使没有苯佐卡因过量也会发生。

主要症状是巧克力棕色的血和发绀。青紫是一种皮肤的淡蓝色，尤其是在嘴唇和手指上。紫绀是这种疾病有时被称为“蓝色婴儿综合症”的原因。

根据2006年儿科杂志上的一项研究，一名3岁的男孩在接受无并发症的内窥镜手术后发现了这种情况。他在手术前因苯佐卡因喷雾导致高铁血红蛋白血症。

研究称:“静脉注射亚甲蓝后，他的发绀和精神状态的改变迅速得到了解决。”

如果有人出现高铁血红蛋白血症的症状，他们应该立即得到紧急帮助。